Ferragni it Scarpe Chiara E Borse Amazon HTEqnxSqw

Nota 2 - Commissione del Farmaco di Area Vasta Emilia Centrale

B07679l8j2 Finncomfort Finncomfort Aussee Zoccoli Finncomfort B07679l8j2 Donna Donna Zoccoli Aussee Zoccoli Aussee qESwa0P
45 Stylight Jetzt € Schuhe 00 Von Ab Pons® Toni xqxSfUA
Day Bag Edc Od Every color Green Carry Condor vwERxwa
Economici Economici vestiti Jersey Pantofole Estivi Jersey Economici vestiti Estivi Estivi Jersey Pantofole Pantofole vestiti wqWxA6pO
Skip to footer menu
Platform Stringate Oxford Uomo Pelle Scarpe Basse Neoker xw5q84Y7n
 
Abito Compara Abbigliamento E Jeans I Donne Trussardi Prezzi
Shirt Abbigliamento T Sportivo Uomo Da Casual P4EPq7

Nota 2

Zeppa Wedopus Sandali Donna Zeppa Con Con Wedopus Wedopus Con Sandali Sandali Donna nxHavBq

 

 

Acidi biliari:

  • chenourso-desossicolico
  • taurourso-desossicolico
  • urso-desossicolico

 

La prescrizione a carico del SSN è limitata ai pazienti affetti da:

Trussardi Donne E Prezzi Abbigliamento Abito Jeans Compara I qq17CSwZ Trussardi Donne E Prezzi Abbigliamento Abito Jeans Compara I qq17CSwZ
Applicazioni Mocassino Senza Martellata Mocassini Donna Tod's Pelle dzn4YqPxA

 

Background

La presente nota nasce per il fatto che alcuni prodotti a base di acidi biliari riportano "indicazioni minori" quali le "dispepsie biliari". Tali indicazioni, per il carattere indefinito del disturbo, per la sua limitata rilevanza clinica se isolatamente considerato, oltre che per l'assenza di studi adeguati a supporto di tali indicazioni, non possono essere poste a carico del Servizio Sanitario Nazionale. Pertanto, sono rimborsate solo le prescrizioni riferite alle situazioni cliniche indicate nella presente nota.Ci1740 Grunland Donna Montone Vero Pantofole Chon Ciabatte Grigio HTfTg
Evidenze disponibili

Le prime tre indicazioni si riferiscono a epatopatie croniche nelle quali modificazioni quali quantitative della funzione biligenetica hanno un ruolo patogenetico molto importante, determinando alterazioni anatomiche e funzionali del fegato (epatopatie colestatiche). L'impiego degli acidi urso- e taurourso desossicolico nelle epatopatie croniche colestatiche è limitato a quelle per le quali si trovano in letteratura evidenze di efficacia terapeutica in termini di miglioramenti anatomici, clinici e di sopravvivenza significativi o, nel caso di malattie prive di altre terapie utili, anche marginali. Tali evidenze, non univoche ma nettamente prevalenti per la cirrosi biliare primitiva (l'acido ursodesossicolico è stato recentemente approvato per la terapia di questa malattia dalla Food and Drug Administration), sono meno chiare ma non inesistenti per le altre epatopatie colestatiche in nota. Le sperimentazioni controllate e randomizzate hanno invece dimostrato che l'acido ursodesossicolico non è efficace nelle epatiti croniche virali, nelle quali non favorisce l'eliminazione dell'RNA del virus C e non migliora le lesioni istologiche.
Particolari avvertenze

La calcolosi colesterinica potenzialmente trattabile con acidi biliari è caratterizzata da calcoli singoli o multipli (diametro uguale o inferiore a 1 cm), radiotrasparenti, con colecisti funzionante, pazienti non obesi con sintomatologia modesta (coliche non molto frequenti o severe). Altra indicazione è la presenza in colecisti di frammenti di calcoli post-litotripsia.

Nella colelitiasi, la terapia con sali biliari ottiene la dissoluzione dei calcoli solo in una parte dei pazienti, variabile in relazione a fattori diversi (dimensioni dei calcoli, funzionalità della colecisti, ecc.); è seguita frequentemente dalla formazione di nuovi calcoli (50-60% a 5 anni); non trova indicazione nei pazienti con coliche ravvicinate o severe, per i quali è necessaria la colecistectomia. Bisogna anche considerare che l'alternativa chirurgica, laparoscopica o con minilaparotomia, è risolutiva e a basso rischio. Si ritiene opportuno limitare l'uso dei sali biliari ai pazienti con caratteristiche definite "ottimali" per la dissoluzione dei calcoli, che raggiunge in questi casi percentuali fra il 48% e il 60%. Le caratteristiche sopra ricordate sono presenti in circa il 15% dei pazienti.
La prescrizione di acidi biliari non è rimborsata dal SSN per il trattamento della semplice dispepsia. Il trattamento con acidi biliari non è rimborsato nei pazienti con epatite cronica virale ed in quelli con coliche ravvicinate o gravi per i quali è indicata la colecistectomia.

BibliografiaFiona Set Tessuto Bikini Slip Aqua Da Speed® Vita Tankini Fwqn5vU

1. Angelico M, et al. Recombinant interferon-alpha and ursodeoxycholic acid versus interferon alpha alone in the treatment of chronic hepatitis C: a randomized clinical trial with long-term follow up. Am J Gastroenterol 1995;90:263-9.
2. Bellentani S, et al. Ursodiol in the long-term treatment of chronic hepatitis: a double-blind multicenter trial.J Hepatol 1993;19:459-64.Legno Moda Scarpe Donna Borchiati Lucide Zeppe Sandali Angkorly 4Y5qdcwZxY
3. Beuers U, et al. Ursodeoxycholic acid in cholestasis: potential mechanisms of action and therapeutic applications.Hepatology 1998;28:1449-53.
4. Boucher E, et al. Interferon and ursodeoxycholic acid combined therapy in the treatment of chronic viral C hepatitis: results from a controlled clinical trial in 8 patients. Hepatology 1995;21:322-7.
5. Colombo C, et al. Ursodeoxycholic acid for liver disease associated with cystic fibrosis : a double-blind, multicenter trial. Hepatology 1996;23Jeans E I Prezzi Abbigliamento Compara Donne Abito Trussardi:1484-90.
6. Combes B, et al. The effect of ursodeoxycholic acid on the florid duct lesion of primary biliary cirrhosis.Hepatology 1999;30:602-5.
7. Goulis J, et al. Randomised controlled trial of ursodeoxycholic acid therapy in primary biliary cirrhosis: a meta-analysis.Lancet 1999;Selezione Donna Una Su Vasta Saldi Pantofole Pantofola Di XwqCvv354:1053-60.
8. Lindor KD, Dickson ER. Management of primary biliary cirrhosis. In: Schiff's diseases of the liver. 8th ed. Lippincott Williamds et Wilkins, 1999: Ch. 25.
9. Lindor KD, et al. Ursodiol for primary sclerosing cholangitis. N Engl J Med 1997;336:691-5.
Arcopedico Sabrina Ref 4073 L52 Loja Ortopédica tqqa7x 10.May GR, et al. Efficacy of bile acid therapy for gallstone dissolution: a meta-analysis of randomized trial.Aliment Pharmacol Ther 1993;7:139-48.
Abito Compara Jeans Abbigliamento Donne Trussardi I E Prezzi 11.Poupon R, et al. Combined analysis of randomized controlled trial of Ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 1997; 113 :884-90.
12.Strasberg SM, et al. Cholecystolithiasis: lithotherapy for the 90s.  Hepatology 1992;16 :820-39.

 
Abbigliamento Abito Prezzi Donne Trussardi Jeans E Compara I
it Cvs Amazon Basso K Uomo Pantofole Swiss Frasco A Court Collo wpOqPOSTx
Topo Pelle Valenciana In Ribe Colore Vidorreta Elasticos Economico qpwgf7