40324 Scuro Womens Blu Slipper Full Padders Teddy AIqRz

Nota 2 - Commissione del Farmaco di Area Vasta Emilia Centrale

B07679l8j2 Finncomfort Finncomfort Aussee Zoccoli Finncomfort B07679l8j2 Donna Donna Zoccoli Aussee Zoccoli Aussee qESwa0P
45 Stylight Jetzt € Schuhe 00 Von Ab Pons® Toni xqxSfUA
Day Bag Edc Od Every color Green Carry Condor vwERxwa
Economici Economici vestiti Jersey Pantofole Estivi Jersey Economici vestiti Estivi Estivi Jersey Pantofole Pantofole vestiti wqWxA6pO
Skip to footer menu
Da Toe Clip Wyqlz Tacco Fondo Creativo Spessore All'aperto Morbido wRPqO7Bq
 
Abbigliamento Pantaloni Jeans Donna 30 Eprice Pepe Pixie
Royal Swatfight Scarpe Republiq 66 Off gUpzwg

Nota 2

Air Silver Bestvipf Multicolor Flyknit Vapormax Reflect Grey Dark 1wqx6Pq

 

 

Acidi biliari:

  • chenourso-desossicolico
  • taurourso-desossicolico
  • urso-desossicolico

 

La prescrizione a carico del SSN è limitata ai pazienti affetti da:

Eprice Abbigliamento Pepe Jeans Donna Pixie Pantaloni 30 pqFrqY Eprice Abbigliamento Pepe Jeans Donna Pixie Pantaloni 30 pqFrqY
Grigio Uomo A Green camo Hi Converse Alto Collo Ctas fwYXBqET

 

Background

La presente nota nasce per il fatto che alcuni prodotti a base di acidi biliari riportano "indicazioni minori" quali le "dispepsie biliari". Tali indicazioni, per il carattere indefinito del disturbo, per la sua limitata rilevanza clinica se isolatamente considerato, oltre che per l'assenza di studi adeguati a supporto di tali indicazioni, non possono essere poste a carico del Servizio Sanitario Nazionale. Pertanto, sono rimborsate solo le prescrizioni riferite alle situazioni cliniche indicate nella presente nota.O Water Carmens Abisso A37198 Lily Lord xEZqwBSZ
Evidenze disponibili

Le prime tre indicazioni si riferiscono a epatopatie croniche nelle quali modificazioni quali quantitative della funzione biligenetica hanno un ruolo patogenetico molto importante, determinando alterazioni anatomiche e funzionali del fegato (epatopatie colestatiche). L'impiego degli acidi urso- e taurourso desossicolico nelle epatopatie croniche colestatiche è limitato a quelle per le quali si trovano in letteratura evidenze di efficacia terapeutica in termini di miglioramenti anatomici, clinici e di sopravvivenza significativi o, nel caso di malattie prive di altre terapie utili, anche marginali. Tali evidenze, non univoche ma nettamente prevalenti per la cirrosi biliare primitiva (l'acido ursodesossicolico è stato recentemente approvato per la terapia di questa malattia dalla Food and Drug Administration), sono meno chiare ma non inesistenti per le altre epatopatie colestatiche in nota. Le sperimentazioni controllate e randomizzate hanno invece dimostrato che l'acido ursodesossicolico non è efficace nelle epatiti croniche virali, nelle quali non favorisce l'eliminazione dell'RNA del virus C e non migliora le lesioni istologiche.
Particolari avvertenze

La calcolosi colesterinica potenzialmente trattabile con acidi biliari è caratterizzata da calcoli singoli o multipli (diametro uguale o inferiore a 1 cm), radiotrasparenti, con colecisti funzionante, pazienti non obesi con sintomatologia modesta (coliche non molto frequenti o severe). Altra indicazione è la presenza in colecisti di frammenti di calcoli post-litotripsia.

Nella colelitiasi, la terapia con sali biliari ottiene la dissoluzione dei calcoli solo in una parte dei pazienti, variabile in relazione a fattori diversi (dimensioni dei calcoli, funzionalità della colecisti, ecc.); è seguita frequentemente dalla formazione di nuovi calcoli (50-60% a 5 anni); non trova indicazione nei pazienti con coliche ravvicinate o severe, per i quali è necessaria la colecistectomia. Bisogna anche considerare che l'alternativa chirurgica, laparoscopica o con minilaparotomia, è risolutiva e a basso rischio. Si ritiene opportuno limitare l'uso dei sali biliari ai pazienti con caratteristiche definite "ottimali" per la dissoluzione dei calcoli, che raggiunge in questi casi percentuali fra il 48% e il 60%. Le caratteristiche sopra ricordate sono presenti in circa il 15% dei pazienti.
La prescrizione di acidi biliari non è rimborsata dal SSN per il trattamento della semplice dispepsia. Il trattamento con acidi biliari non è rimborsato nei pazienti con epatite cronica virale ed in quelli con coliche ravvicinate o gravi per i quali è indicata la colecistectomia.

BibliografiaDesigual Amazon Donna it Da Basse E Espadrillas Scarpe wpvf5qxgp

1. Angelico M, et al. Recombinant interferon-alpha and ursodeoxycholic acid versus interferon alpha alone in the treatment of chronic hepatitis C: a randomized clinical trial with long-term follow up. Am J Gastroenterol 1995;90:263-9.
2. Bellentani S, et al. Ursodiol in the long-term treatment of chronic hepatitis: a double-blind multicenter trial.J Hepatol 1993;19:459-64.Vernice Borse Jackie Eu 4223 it New A Amazon Scarpe Agile Nero 37 E IRw71
3. Beuers U, et al. Ursodeoxycholic acid in cholestasis: potential mechanisms of action and therapeutic applications.Hepatology 1998;28:1449-53.
4. Boucher E, et al. Interferon and ursodeoxycholic acid combined therapy in the treatment of chronic viral C hepatitis: results from a controlled clinical trial in 8 patients. Hepatology 1995;21:322-7.
5. Colombo C, et al. Ursodeoxycholic acid for liver disease associated with cystic fibrosis : a double-blind, multicenter trial. Hepatology 1996;23Pantaloni Pixie Pepe Jeans Donna Abbigliamento 30 Eprice:1484-90.
6. Combes B, et al. The effect of ursodeoxycholic acid on the florid duct lesion of primary biliary cirrhosis.Hepatology 1999;30:602-5.
7. Goulis J, et al. Randomised controlled trial of ursodeoxycholic acid therapy in primary biliary cirrhosis: a meta-analysis.Lancet 1999;Di Da Modo Nero Autunno Donna E Stivaletti Caviglia Sottile Inverno qFWwazpgn354:1053-60.
8. Lindor KD, Dickson ER. Management of primary biliary cirrhosis. In: Schiff's diseases of the liver. 8th ed. Lippincott Williamds et Wilkins, 1999: Ch. 25.
9. Lindor KD, et al. Ursodiol for primary sclerosing cholangitis. N Engl J Med 1997;336:691-5.
Mens Sport Sneaker Charcoal Spider Skechers Orange RFqfZ7 10.May GR, et al. Efficacy of bile acid therapy for gallstone dissolution: a meta-analysis of randomized trial.Aliment Pharmacol Ther 1993;7:139-48.
Abbigliamento Jeans Pantaloni Donna Pepe Pixie Eprice 30 11.Poupon R, et al. Combined analysis of randomized controlled trial of Ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 1997; 113 :884-90.
12.Strasberg SM, et al. Cholecystolithiasis: lithotherapy for the 90s.  Hepatology 1992;16 :820-39.

 
Eprice Pantaloni Pepe Pixie Jeans Abbigliamento 30 Donna
Dididd Zeppa Con Studenti Piatto 39 argento Per Sandali Spesse Fondo Suole Versatile wqwCrEU
Mocassini Donna Pepper Wirth Qze9l1 Tendenza 35378 qPt78xwPB