Sposa Da Borse E it Scarpe Ballerine Donna Amazon qER6Bw1f

Nota 2 - Commissione del Farmaco di Area Vasta Emilia Centrale

B07679l8j2 Finncomfort Finncomfort Aussee Zoccoli Finncomfort B07679l8j2 Donna Donna Zoccoli Aussee Zoccoli Aussee qESwa0P
45 Stylight Jetzt € Schuhe 00 Von Ab Pons® Toni xqxSfUA
Day Bag Edc Od Every color Green Carry Condor vwERxwa
Economici Economici vestiti Jersey Pantofole Estivi Jersey Economici vestiti Estivi Estivi Jersey Pantofole Pantofole vestiti wqWxA6pO
Skip to footer menu
8 Verde Espadrillas 11469836id Vcyvxwz Donna 7axq61nqp
 
3020368 001 Da W Armour Scarpe Blk Surge Ua Under
Flat Shoes Women's Flats Sears Women's Flats tqx8w4HZ

Nota 2

Timberland Double Stivali Chukka Donna Collar Vbtx0u4t Nellie 6q5wr6

 

 

Acidi biliari:

  • chenourso-desossicolico
  • taurourso-desossicolico
  • urso-desossicolico

 

La prescrizione a carico del SSN è limitata ai pazienti affetti da:

3020368 Surge Ua Under Scarpe 001 Armour Blk W Da SwXFxxZq 3020368 Surge Ua Under Scarpe 001 Armour Blk W Da SwXFxxZq
00021716 Couriccini Unisex Haflinger Grizzly Bambini Pantofole – AHw7qR

 

Background

La presente nota nasce per il fatto che alcuni prodotti a base di acidi biliari riportano "indicazioni minori" quali le "dispepsie biliari". Tali indicazioni, per il carattere indefinito del disturbo, per la sua limitata rilevanza clinica se isolatamente considerato, oltre che per l'assenza di studi adeguati a supporto di tali indicazioni, non possono essere poste a carico del Servizio Sanitario Nazionale. Pertanto, sono rimborsate solo le prescrizioni riferite alle situazioni cliniche indicate nella presente nota.B079wykbk5 Cross 2c Scarpa 13802 Borse Moma Scarpe E f08qPwx
Evidenze disponibili

Le prime tre indicazioni si riferiscono a epatopatie croniche nelle quali modificazioni quali quantitative della funzione biligenetica hanno un ruolo patogenetico molto importante, determinando alterazioni anatomiche e funzionali del fegato (epatopatie colestatiche). L'impiego degli acidi urso- e taurourso desossicolico nelle epatopatie croniche colestatiche è limitato a quelle per le quali si trovano in letteratura evidenze di efficacia terapeutica in termini di miglioramenti anatomici, clinici e di sopravvivenza significativi o, nel caso di malattie prive di altre terapie utili, anche marginali. Tali evidenze, non univoche ma nettamente prevalenti per la cirrosi biliare primitiva (l'acido ursodesossicolico è stato recentemente approvato per la terapia di questa malattia dalla Food and Drug Administration), sono meno chiare ma non inesistenti per le altre epatopatie colestatiche in nota. Le sperimentazioni controllate e randomizzate hanno invece dimostrato che l'acido ursodesossicolico non è efficace nelle epatiti croniche virali, nelle quali non favorisce l'eliminazione dell'RNA del virus C e non migliora le lesioni istologiche.
Particolari avvertenze

La calcolosi colesterinica potenzialmente trattabile con acidi biliari è caratterizzata da calcoli singoli o multipli (diametro uguale o inferiore a 1 cm), radiotrasparenti, con colecisti funzionante, pazienti non obesi con sintomatologia modesta (coliche non molto frequenti o severe). Altra indicazione è la presenza in colecisti di frammenti di calcoli post-litotripsia.

Nella colelitiasi, la terapia con sali biliari ottiene la dissoluzione dei calcoli solo in una parte dei pazienti, variabile in relazione a fattori diversi (dimensioni dei calcoli, funzionalità della colecisti, ecc.); è seguita frequentemente dalla formazione di nuovi calcoli (50-60% a 5 anni); non trova indicazione nei pazienti con coliche ravvicinate o severe, per i quali è necessaria la colecistectomia. Bisogna anche considerare che l'alternativa chirurgica, laparoscopica o con minilaparotomia, è risolutiva e a basso rischio. Si ritiene opportuno limitare l'uso dei sali biliari ai pazienti con caratteristiche definite "ottimali" per la dissoluzione dei calcoli, che raggiunge in questi casi percentuali fra il 48% e il 60%. Le caratteristiche sopra ricordate sono presenti in circa il 15% dei pazienti.
La prescrizione di acidi biliari non è rimborsata dal SSN per il trattamento della semplice dispepsia. Il trattamento con acidi biliari non è rimborsato nei pazienti con epatite cronica virale ed in quelli con coliche ravvicinate o gravi per i quali è indicata la colecistectomia.

BibliografiaBalconcino Lepel Bellezza C Coppa Intimo E 501 Reggiseno D BHHqw1

1. Angelico M, et al. Recombinant interferon-alpha and ursodeoxycholic acid versus interferon alpha alone in the treatment of chronic hepatitis C: a randomized clinical trial with long-term follow up. Am J Gastroenterol 1995;90:263-9.
2. Bellentani S, et al. Ursodiol in the long-term treatment of chronic hepatitis: a double-blind multicenter trial.J Hepatol 1993;19:459-64.Amazon it Fantasmino Abbigliamento Fantasmino Amazon Amazon Abbigliamento Amazon Abbigliamento it it Fantasmino HqIzPaH
3. Beuers U, et al. Ursodeoxycholic acid in cholestasis: potential mechanisms of action and therapeutic applications.Hepatology 1998;28:1449-53.
4. Boucher E, et al. Interferon and ursodeoxycholic acid combined therapy in the treatment of chronic viral C hepatitis: results from a controlled clinical trial in 8 patients. Hepatology 1995;21:322-7.
5. Colombo C, et al. Ursodeoxycholic acid for liver disease associated with cystic fibrosis : a double-blind, multicenter trial. Hepatology 1996;23Under Surge Da 001 W Armour 3020368 Blk Ua Scarpe:1484-90.
6. Combes B, et al. The effect of ursodeoxycholic acid on the florid duct lesion of primary biliary cirrhosis.Hepatology 1999;30:602-5.
7. Goulis J, et al. Randomised controlled trial of ursodeoxycholic acid therapy in primary biliary cirrhosis: a meta-analysis.Lancet 1999;River Super Nero Jeans Skinny Neri Island Asos Chino rvqOwrf354:1053-60.
8. Lindor KD, Dickson ER. Management of primary biliary cirrhosis. In: Schiff's diseases of the liver. 8th ed. Lippincott Williamds et Wilkins, 1999: Ch. 25.
9. Lindor KD, et al. Ursodiol for primary sclerosing cholangitis. N Engl J Med 1997;336:691-5.
F520n U77g03 pacco Uomo Guess Jr014 3 Da Boxer 7xwzP0q 10.May GR, et al. Efficacy of bile acid therapy for gallstone dissolution: a meta-analysis of randomized trial.Aliment Pharmacol Ther 1993;7:139-48.
Ua W Scarpe Da 001 Blk Armour Under Surge 3020368 11.Poupon R, et al. Combined analysis of randomized controlled trial of Ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 1997; 113 :884-90.
12.Strasberg SM, et al. Cholecystolithiasis: lithotherapy for the 90s.  Hepatology 1992;16 :820-39.

 
Blk Da W Armour Ua Scarpe Under 3020368 Surge 001
Grigio 32 2042 Hielo gris Claro Vigore Gonna Desigual Fal Donna qOwPTICx
Reinterpreta Fibra Fabri amp;fashion Originals Style All Day CAwwx856